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电烧伤后残余创面的处理

作者: 来源: 日期:2018/9/27 21:42:39 人气:4 评论:0

电弧烧伤或电火花烧伤因电流未通过人体,为体表的热损伤创面,处理与一般火焰烧伤相同。
       电接触伤常伴有广泛深层组织的坏死,因此既要积极清除坏死组织以防局部乃至全身感染的发生,以及组织感染腐烂损及大血管引起大出血等并发症的发生;又要尽可能保留健康组织,以修复功能。
       电接触烧伤的创面宜采用暴露疗法,在病情稳定后应尽早地进行早期探查和扩创。当组织缺损过多,损伤位置又影响功能时,宜在早期切除坏死组织后立即以带蒂或游离皮瓣移植。
 
       创面手术时尽量保留血管、神经及肌腱。手术中对肿的色泽稍苍白,但切割有收缩反应,出血活跃的肌肉应予以保留,以期在将抗组织覆盖下,逐步恢复正常。
       高电压烧伤时,广泛组织受损,往往难以确定坏死界限,因此不可能一次扩创彻底,术后可用大张异体(种)皮暂时覆盖创面,等待二期手术处理;鉴于以上原因。对电烧伤的肢体,除非主要动脉已栓塞,筋膜切开减压后血压没有恢复而威胁病人生命时,截肢手术不宜过早进行。对预防继发性大出血的发生,除对术野中受损血管进行切除结扎外,凡腋动脉或肱动脉上段在创面内已经裸露者,应行锁骨下动脉结扎术。

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